2024年中国人均预期寿命为79岁，国家卫健委提出，五年内要再提高1岁——看似微小的数字，背后是亿万生命的延长可能，也是一场关于健康、财政与公平的深层博弈。当医学在欢呼技术突破的曙光，经济学家却在测算养老金账户的赤字速度。
这一目标并非空想。中国已建成全球规模最大的医疗与医保体系，心脑血管病、癌症等慢性病的早筛早治链条正逐步铺开。华中科技大学人口与政策研究所所长石人炳指出，死亡率持续下降和健康干预手段普及，为寿命延长提供了现实基础。从“治病”转向“促健康”，推动家庭医生覆盖、普及健康素养，正是实现80岁目标的核心路径。
但延长寿命不等于轻松享老。60岁以上人口已超3.1亿，每增加一岁寿命，都意味着数百万新增失能老人和巨额照护成本。郑州大学公共卫生学院党委书记吴建警示，护理人力短缺、长期照护资金缺口正在逼近临界点。医保基金虽覆盖95%以上人口，但老年慢性病支出年均增速远超收入增速，财政可持续性面临严峻考验。
更深层的矛盾在公平。北京、上海等地寿命已破80岁，而部分中西部地区仍徘徊在77岁上下。城乡之间、区域之间的医疗资源落差，让“健康中国”仍存明显短板。女性寿命普遍高于男性，低收入群体健康改善缓慢，这些差异提醒我们：寿命的延长，未必是普惠的福祉。
真正的长寿社会，不应只是数字的攀升，而是有准备、有支撑、有尊严的生命延续。推广三明医改经验、发展“人工智能+养老”、构建县乡村三级服务体系，这些举措正在破题。但唯有将预防、医疗、养老与财政政策打通，才能让80岁不只是统计目标，而是每个人可感的现实。
长寿是文明的成就，但若无制度护航，也可能成为社会的重负。我们追求的，不应是冰冷的寿命数字，而是每一个人都能健康地老去的权利。
